איזו קופת חולים מתאימה למשפחה שלכם?
כל הקופות מחויבות לאותו סל בסיסי — ההבדל האמיתי הוא בשב"ן, בפריסה ובשירות. הנה השוואה מפורטת לכל קופה, למי היא מתאימה, ואיך עוברים בין קופות (כולל זמני המתנה).
מה זהה בכל הקופות (סל הבריאות)
- מעקב הריון, אולטרסאונד ובדיקות סקר בסיסיות
- אשפוז ולידה בבית החולים
- חיסוני הילדות — חינם (בטיפת חלב ובבית הספר)
- טיפול שיניים מונע לילדים עד גיל 18
- מענק לידה, מענק אשפוז ודמי לידה — משולמים דרך הביטוח הלאומי (לא הקופה)
השוואה מפורטת — מה כל קופה מציעה
ההטבות והתקרות תלויות בדרגת השב"ן ומתעדכנות — אמתו מול הקופה לפני החלטה.
כללית
שב"ן: מושלם זהב / פלטינוםבהריון
- מעקב הריון ואולטרסאונד ללא השתתפות עצמית
- אופציה לאולטרסאונד ביתי (שותפות PulseNmore)
- חבילת הריון בשב"ן — החזרים על בדיקות נוספות
לתינוק ולילד
- טיפת חלב וחיסונים — חינם
- מרפאות שיניים לילדים עד גיל 18
- טיפולי התפתחות — בשב"ן החזר ~75% למפגש (פלטינום מוסיף 25 מפגשים/שנה)
- דמי החלמה ליולדת (פלטינום)
מכבי
שב"ן: מכבי זהב / שליבהריון
- חבילת הריון בשב"ן: עד ~75% החזר, עד ₪2,000 להריון (₪4,000 להריון מרובה עוברים)
- כולל ייעוץ הנקה, דולה, בדיקות NIPT וסקר, אביזרי הריון
- תקופת אכשרה: 6 חודשי חברות בשב"ן
לתינוק ולילד
- רישום יילוד עד גיל חודש
- טיפול שיניים לילדים עד 18 (הנחות גבוהות יותר ב"שלי")
- טיפולי התפתחות והחזרים על ציוד רפואי (בשב"ן)
- אבחון ADHD בהשתתפות נמוכה ("שלי")
מאוחדת
שב"ן: עדיף / שיאבהריון
- חבילת הריון ב"שיא": ~75% החזר עד ₪2,365 להריון
- כולל בדיקת NIPT ובדיקות סקר
- תקופת אכשרה: 6 חודשים
לתינוק ולילד
- התמקדות במשפחות — הטבות והנחות לתינוק ולילד
- טיפולי התפתחות וייעוצים (בשב"ן)
- טיפת חלב וחיסונים — חינם
לאומית
שב"ן: כסף / זהבבהריון
- מרכז MOM לליווי הריון, אחיות מוסמכות ויועצות הנקה
- "כסף": ~80% החזר על קורס הכנה ללידה (עד ₪226)
- "זהב": חבילת הריון עד ₪2,322 להריון (עד ₪9,290 מצטבר, עד 4 הריונות)
לתינוק ולילד
- ליווי וייעוץ הנקה
- טיפת חלב וחיסונים — חינם
- טיפול שיניים מונע לילדים
מעבר בין קופות — מה צריך לדעת
כמה פעמים
אפשר לעבור עד פעמיים ב-12 חודשים, עם לפחות 6 חודשים בין מעבר למעבר.
מתי זה נכנס לתוקף
6 מועדים קבועים בשנה: 1 בינואר, מרץ, מאי, יולי, ספטמבר ונובמבר. יש להגיש את הבקשה לפחות 45 יום מראש.
הסל הבסיסי — מיידי
סל הבריאות הבסיסי עובר מיד ללא תקופת המתנה; הכיסוי מתחיל במועד המעבר.
ביטוח משלים (שב"ן) — שמירת ותק
לפי חוק, הקופה החדשה חייבת לקלוט אתכם לאותה דרגת שב"ן ולשמור על הוותק. אך לשירותים חדשים עשויה לחול תקופת אכשרה (בדרך כלל 3–12 חודשים, ולעיתים יותר). שירותים שכבר ניצלתם — ממשיכים ללא המתנה.
חשוב להריון: מהטרימסטר השני ואילך הריון עלול להיחשב "מצב קיים", וקופה עשויה לסרב למעבר. אם מתכננים לעבור קופה — עשו זאת לפני ההריון או לפני הטרימסטר השני.
איך לבחור — 4 שאלות
- אילו בדיקות הריון חשובות לכם, ומה גובה ההחזר עליהן בשב"ן של כל קופה?
- היכן נמצאים המרפאות, רופאי הילדים והמכונים הקרובים לבית?
- מה זמינות התורים והשירות הדיגיטלי (אפליקציה, ייעוץ מרחוק)?
- מהי תקופת האכשרה (ותק) עד שמתחילים לקבל את הטבות ההריון?
בכל קופה — כדאי גם לבחור רופא/ת ילדים טוב/ה. מצאו רופאי ילדים מדורגים באזורכם →
המידע כללי ונכון ל-2026. תנאי השב"ן, ההחזרים, התקרות ותקופות האכשרה נקבעים על ידי כל קופה ומשתנים מעת לעת — אמתו את הפרטים העדכניים מול הקופה לפני קבלת החלטה.